¿Reconoce esta clave diagnóstica? Parte 1

Mujer de 59 años, procedente de Tunja, Boyacá. Hace 1 mes comenzó a presentar una pápula dolorosa en el labio inferior, que se ulceró. En consulta médica general le formularon aciclovir y tetraciclina, sin mejoría. La lesión aumentó de tamaño y en la actualidad es una úlcera profunda, cubierta por costra hemática, que al retirarla deja ver un fondo sucio y granulomatoso. Mide 1 cm de diámetro y el borde es infiltrado, edematoso y eritematoso. Presenta dos adenomegalias cervicales discretas, no dolorosas, del mismo lado de la lesión. Exámenes de laboratorio: cuadro hemático y glucemia normales. VIH y VDRL negativos. La paciente no presenta antece­dentes de importancia. No relaciona la lesión con trauma. Trabaja como entrenadora física en un gimnasio. Se realizó biopsia del borde de la lesión, informada como “úlcera activa sugestiva de etiología infecciosa”.