Tip 1 diyabetes mellitus tanili çocuklarda hepatit a ve b seroprevalansi

AMAÇ: Tip1 diyabetes mellitus (T1DM) immün sistem üzerine etkileriyle aşılara karşı immünolojik yanıtı etkileyebilen otoimmun bir hastalıktır. Bu çalışmada T1DM’li hastalarda hepatit A (HA) ve hepatit B (HB) seroprevelansının araştırılması amaçlanmıştır.GEREÇ VE YÖNTEM: Ocak 2014-Ocak 2017 tarihleri arasında Konya Eğitim ve Araştırma Hastanesi Çocuk Endokrinoloji bölümünde izlenen 1-18 yaş aralığında 144 T1DM tanılı hasta ve 58 kontrol olgu alındı. Retrospektif olarak hasta kayıtlarından yaş, diyabet tanı zamanı, HBsAg, anti-HBs ve anti-HAV IgG, HbA1c sonuçları kaydedildi.BULGULAR: T1DM grubunda kontrol grubuna göre median anti-HBs düzeyi (14,8 mIU/ml [interquartile range (IQR): 4,2- 100] ve 37,7 mIU/ml [IQR: 7,16- 122,7], p=0,026), median anti-HAV IgG düzeyi (11 mIU/ml [IQR: 9,88- 21,7] ve 19,8 mIU/ml [IQR: 15,2- 80], p <0,001), hepatiti B virüs (HBV) seropozitif hasta oranı (%59 ve %73,7, p=0,048) ve hepatiti A virüs (HAV) seropozitif hasta oranı (%27,5 ve %44,2, p=0,027) düşük saptandı. Anti-HBs, anti-HAV IgG düzeyleri ile yaş, diyabet süresi ve HbA1c arasında korelasyon saptanmadı.SONUÇ: Çalışmamızda gösterilen düşük anti-HBs, anti-HAV IgG titreleri, HAV ve HBV seropozitif hasta oranları T1DM’li hastalarda HAV ve HBV aşılarına karşı immünolojik yanıtın yetersiz olduğunu düşündürmektedir.T1DM’li hastaların HBV maruziyeti için çeşitli risk faktörlerine sahip olması, HA enfeksiyonunda ilerleyen yaşla birlikte artan komplikasyon riski, enfeksiyona bağlı glisemik kontrolde bozulma ihtimalleri ve T1DM’li hastalarda düşük HAV ve HBV seropozitiflik oranları göz önüne alındığında ilk tanıda T1DM’li hastalarda HAV ve HBV serolojileri çalışılmalı, seronegatif hastalar aşılanmalı ve aşı yanıtları kontrol edilmelidir