Kontakt Lens Kullanan Bir Hastada Bacillus cereus’ a Bağlı Keratit Olgusu

Bacillus cereus hava, su ve toprakta bol miktarda bulunan, sporlu, aerobik ya da fakültatif anaerobik olabilen gram pozitif basildir. Bakteriyel keratit, korneanın bakteriyel enfeksiyonu sonucu gelişen inflamasyon ve doku yıkımı ile karakterize oküler enfeksiyon hastalığıdır. B.cereus, çok nadiren kerattit etkeni olmakla beraber gözde yıkıcı etkiler oluşturarak hızla görme kaybına neden olan enfeksiyonlara yol açabilmektedir. Burada Kontakt lens kullanımı, oküler yüzey hastalıkları, kornea travması, immünosüpresif ilaçların kullanımı, postoküler cerrahi ve kornea grefti bakteriyel keratit için risk faktörlerini oluşturmaktadır. Bu vaka sunumunda B.cereus ile kontamine olmuş kontakt lens kullanan hastada gerçekleşen keratit olgusu sunulmaktadır. Literatür verileri incelendiğinde Türkiye’den bildirilen B.cereus kaynaklı ilk keratit olgusu olduğu düşünülmektedir. Hastanemizin göz polikliniğine sol gözünde batma hissi, ağrı ve şişlik nedeni ile başvuran ve kontakt lens kullanan 28 yaşındaki kadın hastanın gece yatarken lensini çıkarmadığı ve yaklaşık bir ay önce kontakt lens gözünde bulunduğu halde darp edildiği öğrenildi. Lens solüsyonu ve göz sürüntü materyali kültür amacı ile mikrobiyoloji laboratuvarına gönderildi. Ertesi gün üreyen bakterinin kütle spektrometrisi (VITEK MS®, bioMérieux, Fransa) ile identifikasyonu yapılarak bakterinin B.cereus olduğu saptandı. Topikal moksifloksasin göz damlası (5X1), saat başı suni gözyaşı ve göz pomadı (2X1) ile 10 günlük tedavi sonrası hastada keratitin tamamen iyileştiği saptandı.