Tratamento Cirúrgico da Síndrome da Apneia Obstrutiva do Sono com Avanço Maxilomandibular:

Introdução. A cirurgia de avanço maxilomandibular (AMM) tem sido indicada no tratamento da síndrome da apneia obstrutiva do sono (SAOS) em pacientes com apneia grave e deficiência maxilomandibular ou naqueles que não se encaixaram ou não apresentaram melhora com outras modalidades de tratamento. Objetivo. Esta revisão sistemática teve como objetivo avaliar a eficácia da cirurgia de AMM como uma única intervenção para a SAOS em pacientes sem histórico de qualquer procedimento cirúrgico diferente do AMM para o tratamento desta condição. Método. Foi realizada uma revisão sistemática da literatura com base na busca das principais bases de dados bibliográficas. Resultados. Após a busca e seleção de estudos, sete artigos foram incluídos: seis séries de casos e um ensaio clínico. Considerando os resultados de cada estudo, duas meta-análises foram realizada, uma avaliando o desfecho primário IDR e IAH, com reduções médias de 43,71 eventos/h e 35,64 eventos/h. Considerando o desfecho secundário, a sonolência diurna excessiva avaliada com a Escala de Sonolência de Epworth (n=40) diminuiu de 13,98 antes da AMM para 6,58 após (p <0,0001). Conclusão. Esta revisão sistemática sugere que o AMM é um tratamento eficaz para a SAOS, se as devidas indicações forem respeitadas. No entanto, mais estudos com níveis mais altos de evidência, maiores tamanhos de amostra e maior tempo de acompanhamento são necessários.