心肺运动试验精准制定个体化强度运动处方对代谢综合征患者心肺功能的影响

目的:分析代谢综合征患者的心肺功能状况,探讨利用心肺运动试验(CPET)精准制定个体化运动强度处方对代谢综合征患者心肺功能的影响.方法:选取2017年3月至2018年3月于重庆医科大学附属康复医院就诊的代谢综合征患者32例和本院体检正常组30例,进行CPET测试.将代谢综合征患者随机分为运动组和对照组,运动组根据CPET结果制定个体化△50％W强度运动方案,在常规药物治疗的基础上进行5天/周、共12周的踏车训练,对照组只进行12周常规药物治疗,12周后再次进行CPET测试.结果:①与正常组相比,代谢综合征患者用力肺活量(FVC)、最大通气量(MVV)、无氧阈(AT)、峰值心率(HRpeak)、峰值摄氧量(PeakVO2)、峰值负荷功率(PeakWR)、峰值氧脉搏(PeakVO2/HR)、峰值心排量(PeakCO)、摄氧通气效率峰值平台(OUEP)均降低(P＜0.05);静息收缩压(SBPrest)、峰值收缩压(SBPpeak)、二氧化碳排出通气效率最低值(Lowest VE/VCO2)、二氧化碳排出通气斜率(VE/VCO2slope)均升高(P＜0.05);心血管疾病危险指标中的代谢当量(METs)、峰值公斤摄氧量[PeakVO2(ml· kg-1· min-1)]、运动后心率恢复(HRR)均降低(P＜0·05);运动后收缩压恢复(SBPR)同正常组比无统计学差异(P＞0.05).②12周运动康复后,与对照组相比,运动组AT、HRpeak、SBPpeak、PeakVO2、PeakWR、PeakVO2/HR、PeakCO、OUEP升高(P＜0.05);心血管疾病危险指标[METs、PeakVO2(ml· kg-1· min-1)、HRR]升高(P＜0.05),SBPR降低(P＜0.05).③与治疗前比较,运动组治疗后的BMI、SBPrest、DBPrest降低(P＜0.05),AT、PeakVO2、PeakWR、PeakVO2/HR、PeakCO、OUEP升高(P＜ 0.05),METs、PeakVO2 (ml·kg-1·min-1)、HRR升高(P＜0.05);与治疗前比较,对照组治疗后的SBPrest、SBPpeak、DBPpeak、AT、PeakVO2、PeakVO2/HR、PeakCO降低(P＜0.05),Lowest VE/VCO2升高(P＜0.05),METs、PeakVO2(ml· kg-1·min-1)降低(P＜0.05).结论:代谢综合征患者整体心肺功能较正常人降低,患心血管疾病可能性较高;个体化强度运动可以有效改善代谢综合征患者的心肺功能,降低心血管疾病风险.