Desconexão de shunts: o dilema da cirurgia profilática

Introdução: Desconexões de derivações ventrículo-peritoniais impõem um dilema aos neurocirurgiões pediátricos. Geralmente, as desconexões ocorrem anos após a implantação da derivação e são causadas pelo estiramento de cateteres calcificados. Desconexões nem sempre se apresentam com sintomas de disfunção da derivação, uma vez que o liquor cefalorraquidiano pode fluir pelo trajeto fibroso do cateter. Entretanto, este trato pode deixar de ser funcional, levando à disfunção clínica, que pode ser aguda e até mesmo ameaçadora da vida. O objetivo deste trabalho é discutir a cirurgia profilática em casos de pacientes ditos “independentes de shunt”.