Forma rara de metástase cerebral extensa em lactente

Apresentação do caso: Lactente de 3 meses com hidrocefalia diagnosticada em ultrassom (US) pré-natal. Ao nascimento US transfontanela com volumosa dilatação ventricular supratentorial, agenesia de corpo caloso e índice de resistência de 0,76, sem outros comemorativos. Submetida à derivação ventriculoperitoneal com 5 dias de vida. Ao nascimento foi observado também um nódulo cutâneo de 0,5 cm em antebraço esquerdo. Tal lesão apresentou aumento rápido evoluindo com ulceração central e sangramento 2 meses após o nascimento. US evidenciou lesão exofítica hipoecóica heterogênea na pele e subcutâneo rechaçando a musculatura adjacente, medindo 2,2 × 1,4 cm, contornos lobulados, limites bem definidos, fluxo periférico ao color Doppler e pequena área de degeneração cística/necrose. Aos 3 meses evoluiu com febre, vômitos e diarreia, importante tumoração em cadeia linfonodal axilar esquerda de consistência endurecida. TC de crânio evidenciou lesão expansiva extensa, espontaneamente hiperdensa heterogênea em topografia de comissura posterior com expansão biventricular e área central sugestiva de necrose e coleção subdural compatível com hiperdranagem. Submetida à biópsia da lesão em antebraço e da cadeia linfonodal, ambas com diagnóstico de tumor rabdoide maligno extrarrenal, imuno-histoquímica EMA positivo, INI1 perda de expressão nas células neoplásicas, desmina e AE1/AE3 negativos.