Ependimoma intradural e extramedular: relato de caso

Apresentação do Caso: Paciente com 48 anos de idade, do sexo masculino, foi admitido com quadro álgico em cintura escapular, evoluindo inicialmente com paresia em MSD, progressiva, acometendo posteriormente o MSE, de início 1 ano anterior a admissão. Previamente à admissão, em outro serviço, foi solicitada Eletroneuromiografia de MMSS, que mostrou radiculopatia cervical, mais evidente em C7–C8 à direita. Realizou tratamento clínico, porém com piora do quadro, evoluindo com tetraparesia progressiva, até parada da deambulação. Ao exame, apresentava-se em GSC 15, com hipotrofia de musculatura intrínseca de mãos, tetraparesia flácida grau 2, dor articular à movimentação de membros. Realizou RNM de coluna cervical que evidenciou lesão expansiva intradural e extramedular, ocupando o segmento anterior do canal, medindo cerca de 100 mm de extensão, desde C2–T1, que produziu compressão medular, porém sem hipersinal intramedular. O paciente foi submetido à abordagem cirúrgica por via posterior com exérese completa da lesão. O resultado de avaliação anátomopatológica mostrou-se sugestivo de Ependimoma (GRAU II da OMS), confirmado por imunohistoquímica. Paciente recebeu alta com melhora parcial do quadro, em GSC 15, tetraparesia grau 3.