CD8 +Treg细胞在慢性鼻窦炎中的表达及其与嗜酸粒细胞浸润的研究

目的:明确CD8 +调节性T细胞（Treg细胞）在慢性鼻窦炎（CRS）患者鼻黏膜组织和外周血中的表达情况，及其与鼻黏膜组织中嗜酸粒细胞（Eos）浸润的关系。 方法:对2017年3月至2018年10月于中山大学附属第三医院的33例慢性鼻窦炎伴鼻息肉（CRSwNP）、26例慢性鼻窦炎不伴鼻息肉（CRSsNP）及27例对照组患者采集鼻黏膜组织及外周血，其中男59例，女27例，年龄18~72岁。苏木精-伊红染色检测鼻黏膜组织中Eos计数，将CRS患者分为嗜酸粒细胞性CRS（eosinophilic CRS，ECRS）和非嗜酸粒细胞性CRS（non-eosinophilic CRS，Non-ECRS）两组类型。采用流式细胞术检测各组患者鼻黏膜组织及外周血中CD4 +及CD8 +T细胞的比例、细胞毒性T细胞（cytotoxic T lymphocytes，Tc）1、Tc2及Tc17细胞的比例、CD8 +Foxp3 +和CD8 +Foxp3 -IL-10 +两种CD8 +Treg细胞的比例，以及产转化生长因子β（TGF-β）及白细胞介素（IL）-10的CD8 +Foxp3 +Treg细胞的比例。采用Graphpad 7.0进行作图，所有数据采用 M（IQR）表示，采用SPSS 16.0软件进行统计学分析。 结果:CD8 +T细胞在所有患者鼻黏膜组织淋巴细胞中的比例高于CD4 +T细胞［37.75%（17.35%）比4.72%（4.29%）， Z=-5.70， P<0.001］，而在外周血淋巴细胞中的比例低于CD4 +T细胞［23.60%（9.33%）比44.05%（10.93%）， t=9.72， P<0.001］。CRSwNP患者鼻黏膜组织中Tc2细胞和Tc17细胞比例显著高于CRSsNP患者及对照组［1.82%（1.22%）比0.84%（0.79%）比1.09%（0.92%），1.93%（2.32%）比0.54%（1.04%）比0.47%（0.51%）， P值均<0.05］。与CRSsNP［0.43%（1.45%）］和对照组［0.48%（0.83%）］相比，CRSwNP患者鼻黏膜组织中CD8 +Foxp3 +Treg细胞占淋巴细胞比例最低［0.10%（0.32%）， Z值分别为-2.24、-2.22， P值分别为0.025、0.027］；CRSwNP患者鼻黏膜组织中产TGF-β和IL-10的CD8 +Foxp3 +Treg细胞占总CD8 + T细胞的比例显著低于对照组（ Z值分别为1.46、0.49， P值均为0.001）。CRSwNP患者鼻黏膜组织中CD8 +Foxp3 -IL-10 +Treg细胞占总CD8 +T细胞的比例显著低于CRSsNP患者［0.14%（0.28%）比0.89%（0.81%）， Z=0.61， P=0.030］。CD8 +Foxp3 +Treg细胞和CD8 +Foxp3 -IL-10 +Treg细胞在ECRS患者鼻黏膜淋巴细胞中的占比显著低于Non-ECRS患者［0.07%（0.44%）比0.53%（0.75%），0.13%（0.21%）比0.29%（0.76%）， t值分别为2.14、2.78， P值均<0.05］，并与CRS患者鼻黏膜组织中Eos百分比呈负相关（ R 2值分别为0.56、0.78， P值均<0.001）。外周血中CD8 +Fxop3 +Treg和CD8 +Fxop3 -IL-10 +Treg细胞在各组之间的分布无明显差异。 结论:CD8 +Treg细胞在CRSwNP患者尤其是ECRS患者鼻黏膜组织中所占比例降低，与Tc2、Tc17趋势相反，与Eos计数呈负相关。提示CD8 +Treg比例降低可能与CRS患者鼻黏膜免疫失衡及Eos浸润有关。