Évaluation de la qualité métrologique des données du Programme de médicalisation du système d’information (PMSI) en périnatalité. Étude pilote réalisée dans les CHU de Dijon, Port-Royal et Nancy

Introduction Le plan de perinatalite et les recommandations europeennes expriment la necessite de fournir des informations fiables indispensables a la realisation de travaux de recherche et a la production d’indicateurs nationaux. Parmi les multiples sources de donnees perinatales, les donnees du PMSI offrent la potentialite de fournir des informations systematiques et standardisees pour l’ensemble des naissances. L’objectif de l’etude etait de mesurer la faisabilite de valider la qualite metrologique des donnees du PMSI pour des indicateurs de base de sante perinatale dans trois centres hospitaliers universitaires pilotes, avant de mener une etude a l’echelon national. Methodes Dans trois CHU, les donnees PMSI ont ete confrontees a celles des dossiers patients suite a un tirage au sort de 300 naissances vivantes de plus de 22 semaines d’amenorrhee en 2012. Les variables analysees ont ete selectionnees a partir des indicateurs EUROPERISTAT et de l’Enquete nationale perinatale 2010. La qualite des donnees PMSI a ete estimee par le calcul de la valeur predictive positive (VPP). Resultats Les VPP sont superieures a 93,0 % pour les distributions de l’âge maternel, du mode d’accouchement et du nombre de naissances prematurees. La VPP est de 96,2 % pour l’anesthesie peridurale et 94,3 % pour les dechirures perineales. Elle s’eleve a 88,9 % pour le diabete gestationnel. L’hypertension arterielle est sous-estimee dans le PMSI avec 6,3 % versus 9,0 % dans les dossiers avec cependant une VPP a 100,0 %. Les VPP sont de 89,5 % pour l’hemorragie de la delivrance et 68,0 % pour la rupture prematuree des membranes. La sensibilite est plus faible que la VPP pour les pathologies de la grossesse. Discussion/conclusion Notre etude confirme que les indicateurs cles en perinatalite sont tres bien documentes par le PMSI, a l’exception de la morbidite maternelle dont le recueil n’est pas parfait. Une etude de validation sur un echantillon plus large de maternites nous parait indispensable pour pouvoir confirmer l’interet au niveau national de l’utilisation de ces donnees a des fins statistiques et epidemiologiques.