Reflux gastro-œsophagien et affections respiratoires chez l'enfant

Resume Les manifestations respiratoires associees au reflux gastro-œsophagien sont frequentes et variees, qu'il s'agisse de toux chronique, d'asthme, de bronchites, de pneumopathies segmentaires ou non ; elles peuvent concerner aussi les voies aeriennes superieures (laryngites, sinusites, otites, stridor). Le probleme essentiel est de savoir quel est le role exact du reflux gastro-œsophagien dans la pathologie respiratoire observee : le reflux est-il la cause unique ou tout au moins primordiale, le reflux est-il secondaire ou aucun lien n'existe-t-il entre les deux pathologies ? Dans cette demarche, la pHmetrie de longue duree est l'examen de reference, mais il faut s'aider egalement d'arguments cliniques et d'un bilan pneumologique, afin d'eliminer les autres causes de pathologie respiratoire. Lorsque le reflux parait en cause dans la pathologie respiratoire, un traitement medical est entrepris comportant un prokinetique et un antisecretoire. Ce traitement est generalement efficace et les indications de la chirurgie sont exceptionnelles chez l'enfant.