Syndrome de Poland chez la femme : indications thérapeutiques en fonction du stade. À propos de 11 cas et revue de la littérature

Resume Introduction La prise en charge des anomalies thoracomammaires du syndrome de Poland n’est pas univoque. Cette etude a pour but de discuter les protocoles de prise en charge chirurgicale chez la femme en fonction du stade. Patientes et methodes Les auteurs presentent une serie de 11 patientes atteintes d’un syndrome de Poland dont neuf operees. Les techniques chirurgicales sont variees. Les resultats esthetiques sont analyses avec un recul moyen de neuf ans en fonction des techniques et de l’importance du tableau clinique. Resultats Au stade I, une prothese mammaire ronde semble etre la meilleure option. Au stade II, le lambeau de grand dorsal associe a une prothese mammaire donne de meilleurs resultats qu’une prothese seule. Au stade III, la reconstruction du volume mammaire se superpose a la refection parietale. Les auteurs presentent un cas de reconstruction costale associee a une expansion sans mobilisation du lambeau de grand dorsal. Conclusion D’apres la litterature, le classique lambeau de grand dorsal associe a une prothese reste utilise par beaucoup d’equipes dans les stades les plus severes. Il n’est pas toujours possible ou meme toujours indispensable. En fonction de la qualite tissulaire, l’expansion peut constituer une solution alternative ou une solution d’attente en cours de croissance.