颞下颌关节3种高清类动态序列成像质量评价

目的 比较3种磁共振高清类动态检查方法评价颞下颌关节盘及髁突运动情况的图像质量.方法 对25例疑诊颞下颌关节功能紊乱患者进行单次激发快速自旋回波序列(SSFSE)、稳态进动平衡序列(FIESTA)、扰相梯度回波序列(SPGR)的斜矢状位检查.由2名放射科诊断医师采用双盲法分别对图像进行主客观评价,主观评价内容包括髁突、关节盘、关节盘周围软组织、翼外肌的信号强度,关节盘与髁突、周围软组织间的对比度,髁突、关节盘及其运动的显示情况;客观评价指标包括图像的信号强度、信噪比(SNR)及对比噪声比(CNR),并对3种序列图像质量的主客观指标进行比较.结果 关节盘SSFSE序列信号强度显著低于FIESTA和SPGR序列(P均＜0.001),髁突和周围软组织SSFSE序列信号强度显著高于FIESTA和SPGR序列(P均＜0.001),翼外肌SPGR序列信号强度显著高于SSFSE和FIESTA序列(P=0.017、P＜0.001);3种序列中,关节盘结构在SSFSE序列显示最清晰(x2=41.952,P＜0.001),关节盘与髁突(x2=35.379,P＜0.001)、关节盘与周围软组织对比度(x2=27.324,P＜0.001)在SSFSE序列最明显;关节盘运动在SSFSE序列最清晰(x2=44.655,P＜0.001);SSFSE、FIESTA序列清晰显示关节盘移位及复位的比例明显高于SPGR序列(P均＜0.001).SSFSE、FIESTA 和 SPGR序列 CNR(x2=21.400,P＜0.001)、SNR(x2=34.880,P＜0.001)、髁突信号强度值(F=337.151,P＜0.001)差异有统计学意义,其中,SSFSE序列CNR显著高于FIESTA序列(P＜0.001),但与SPGR序列相比差异无统计学意义(P=0.472),而SNR和信号强度值均显著高于FIESTA和SPGR序列(P均＜0.001).结论 SSFSE动态序列具有较好的图像质量,能清晰显示颞下颌关节相关结构和运动情况,可作为动态序列扫描的首选.