Performance de quatre méthodes d'antibiogramme par diffusion en milieu gélosé et de l'automate Vitek 2™ pour la détection de la méticillino-resistance chez les staphylocoques à coagulase négative

Resume But de l'etude. – La detection de la meticillino-resistance chez les staphylocoques a coagulase negative se heurte a des difficultes techniques. Les methodes phenotypiques, telles que l'antibiogramme par diffusion en milieu gelose, sont parfois mises en echec en raison d’une faible expression de la meticillino-resistance. Quatre de ces methodes ont ete comparees avec celle de l'automate Vitek 2™. Materiels et methodes. – Les performances de l'automate Vitek 2™ et des techniques de diffusion en gelose, selon les recommandations actuelles du comite de l’antibiogramme de la Societe francaise de microbiologie (CASFM) et du National Committee for Clinical Laboratory Standards (NCCLS), ont ete evaluees sur 70 souches de staphylocoques a coagulase negative porteuses du gene mecA , dont la detection particulierement difficile de la meticillino-resistance avait ete mise en defaut en utilisant les recommandations de 1998 du CASFM. Resultats. – Parmi les differentes recommandations actuellement proposees par le CASFM, celles utilisant un inoculum lourd et un milieu hypersale donnent de meilleurs resultats, qui restent cependant inferieurs a ceux de la methode recommandee par le NCCLS (sensibilite : 71–86 % vs 94–96 % respectivement). La methode utilisee par l'automate Vitek 2™ s’est montree plus sensible (sensibilite : 91 %) que les methodes par diffusion en gelose recommandees par le CASFM et legerement moins sensible que celle recommandee par le NCCLS. Conclusion. – La methode de detection de la meticillino-resistance par l’automate Vitek 2™, comparee aux methodes en milieux geloses, s'est revelee performante et reproductible.