Utilité du pédicule épigastrique inférieur profond pour le branchement microchirurgical de lambeau libre pour la couverture de la racine de la cuisse controlatéral

Les pertes de substances de la racine de la cuisse après exérèse carcinologique des sarcomes peuvent être complexes et compromettre l’arbre vasculaire du membre inférieur. Nous rapportons le cas d’une patiente présentant un sarcome récidivant de la cuisse droite. Après de multiples exérèses, le fémur et l’articulation coxo-fémorale sont exposés. Les vaisseaux fémoraux superficiels et profonds ont été pris dans la pièce d’exérèse. La couverture est réalisée par un lambeau de grand dorsal libre musculocutané, anastomosé aux vaisseaux épigastriques inférieurs profonds controlatéraux. Les vaisseaux épigastriques inférieurs profonds ont une longueur suffisante pour rejoindre l’hémi-abdomen controlatéral après dissection avec un calibre permettant des anastomoses microchirurgicales. Ils peuvent servir de vaisseaux receveurs à un lambeau en couverture de la cuisse controlatérale.