应用经髌上入路交锁髓内钉技术治疗胫骨骨折

目的:探讨应用经髌上入路交锁髓内钉技术治疗胫骨骨折的短期疗效.方法:2016年1月至2018年6月采用交锁髓内钉手术治疗80例胫骨骨折患者,根据手术入路不同分为观察组(经髌上入路)和对照组(经髌韧带入路).其中观察组40例,男28例,女12例,年龄28～67(46.70±10.34)岁;对照组40例,男30例,女10例,年龄31～69(49.38±10.74)岁.记录并比较分析两组患者手术时间,切口长度,术中X线机透视次数,术中失血量,骨折愈合时间,术后主动直腿抬高(straight leg raise,SLR)时间,住院时间,膝痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS),膝关节疼痛率,术后美国特种外科医院(Hospital for Special Surgery,HSS)膝关节评分等指标.结果:全部病例获得随访,时间19～38(24.60±4.52)个月.观察组手术时间(53.83±7.01) min,切口长度(3.98±0.83) cm,术中X线机透视次数(18.90±1.75)次,骨折愈合时间(10.03±0.89)周,术后SLR时间(1.19±0.25)d,住院时间(6.73±1.06)d均优于对照组(P＜0.05).末次随访,根据HSS评分评估疗效,观察组优34例,良5例,可1例,差0例;对照组优25例,良9例,可6例,差0例;观察组疗效优于对照组(P＜0.05).结论:采用经髌上入路交锁髓内钉内固定治疗胫骨骨折,具有创伤小、膝关节功能恢复更好等优点,可获得更加满意的临床效果,可进一步广泛应用.