内伤头痛病机证素的辨证思路及其分布、组合规律分析

目的 传统中医辨证方法经久不衰,是中医灵魂,但很难满足适应中医证候规范化、客观化要求.内伤头痛临床证候十分繁杂,其病机表现为多样化,证候诊断受多种因素影响.对其病机进行探索,使用病机证素辨证方法,寻找头痛的相关因素和分布规律,进而满足中医证候的规范化要求,建立中医辨证体系.方法 对头痛病机、证候分类进行回顾性分析,制定头痛病机证素诊断量表,对本研究收集的280例头痛患者,依照头痛病机证素诊断量表进行诊断,对其各病机证素分布情况进行统计.结果 内伤头痛病机证素分布情况:血虚患者有88例,占比为31.43% ;风阳患者有172例,占比为61.43% ;阴虚患者有72例,占比为25.71% ;痰浊患者有40例,占比为14.29% ;气虚患者有32例,占比为11.43% ;淤血患者有28例,占比为10.00%,阳虚患者有8例,占比为2.86%.病机证素组合形态为风阳多与阴虚、血虚组合常见,分别占比为21.43%(60/280)、27.14%(76/280).内伤头痛病机证素组合形式中以两证兼并最为常见,其中证候辨证前3位的证候分别为血虚肝旺证、气血亏虚证、风痰上扰证.结论 建立中医病机证素辨证新方法,保证临床病机的实用性和科学性,对其头痛患者的病机证素进行分析,风阳为主、血虚为次,风阳与血虚组成占比较多.