不同弹性成像技术对胆道闭锁及非胆道闭锁黄疸患儿的诊断价值

目的 探讨声触诊组织成像定量技术(VTIQ)与声触诊组织定量技术(VTQ)对鉴别胆道闭锁(BA)及非BA黄疸患儿的诊断价值.方法 随机选取40例正常儿童及59例黄疸患儿作为研究对象,其中黄疸患儿分为BA(n=26)与非BA(其他新生儿/婴儿肝病)(n=33)组.应用VTIQ及VTQ分别多次测量各组患儿的肝脏剪切波速度(SWV),定量评估肝脏硬度,并比较两种技术对BA及非BA患儿的诊断效能.结果 应用VTIQ和VTQ模式测量正常儿童肝脏的SWV平均值分别为1.36±0.21m/s和1.09±0.18m/s.采用VTQ模式,BA组肝脏平均SWV为2.36±0.36m/s,非BA组为1.30±0.28m/s.采用VTIQ模式,BA组肝脏平均SWV为2.43±0.53m/s,非BA组为1.52±0.29m/s.两种技术所测BA组SWV值均明显高于与非BA组(P<0.05)和正常患儿(P<0.05).若VTIQ和VTQ诊断阈值分别取1.92 m/s和1.77m/s时诊断BA的效能最佳,敏感度、特异性分别为95.5％ 和78.9％,90.9％ 和68.4％,其中VTIQ敏感度和特异性高于VTQ.结论 新生儿和婴儿BA时肝脏SWV明显增高,VTQ和VTIQ可用于鉴别BA及非BA的黄疸患儿,其中VTIQ诊断效能优于VTQ.