艾司氯胺酮联合咪达唑仑对老年下肢骨折手术患者麻醉效果及认知功能的影响

目的:探讨艾司氯胺酮联合咪达唑仑对老年下肢骨折手术患者麻醉效果及认知功能的影响.方法:选取2019年1月-2020年6月本院收治的92例老年下肢骨折患者,根据随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组46例.对照组使用右美托咪定联合艾司氯胺酮麻醉,研究组使用艾司氯胺酮联合咪达唑仑麻醉.比较两组患者的麻醉效果、不良反应发生情况、血流动力学以及认知功能情况.结果:研究组麻醉优良率高于对照组,研究组不良反应发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).T1时,两组HR、MAP、CVP比较,差异均无统计学意义(P>0.05).T2～T5时,对照组HR、MAP、CVP与T1比较,差异均有统计学意义(P<0.05).T2～T5时,研究组HR、MAP、CVP与T1时比较,差异均无统计学意义(P>0.05).T2～T5时,研究组HR、MAP、CVP均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).研究组麻醉起效时间短于对照组,镇静及VAS评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).术前,两组MMSE评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术后1、3 d,研究组MMSE评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:艾司氯胺酮联合咪达唑仑疗效较好,对患者血流动力学影响比较小,有利于改善认知功能,镇静效果理想,不良反应少,安全性高,值得大力推广.