双氯芬酸钠联合生大黄对ERCP术后胰腺炎的预防作用

目的:观察双氯芬酸钠联合生大黄对经内镜逆行性胰胆管造影(ERCP)术后胰腺炎的预防效果.方法:前瞻选取2019年1月-2020年12月在本院行ERCP取石术治疗的120例胆总管结石(合并或不合并胆囊结石)患者,依据随机数字表法分为对照组和观察组,各60例.对照组术后实施常规预防,观察组术后使用双氯芬酸钠联合生大黄预防.记录两组ERCP术后胰腺炎发生情况;检测并对比两组术前及术后3、24 h血淀粉酶水平;检测并对比两组术后24 h的C反应蛋白(CRP)水平、白细胞计数(WBC)、中性粒细胞、淋巴细胞及单核细胞数目等血常规指标;记录并对比两组腹胀痛缓解时间、肠鸣音恢复正常时间等腹部体征恢复情况和通便时间;记录两组术后不良反应发生情况.结果:观察组ERCP术后胰腺炎发生率低于对照组,但组间比较差异无统计学意义(P>0.05);两组术后3 h血淀粉酶水平均较术前升高,但在术后24 h回降,且观察组术后各时点水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);术后24 h,观察组CRP、WBC、中性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组腹胀痛缓解时间、肠鸣音恢复正常时间、通便时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组术后不良反应发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05).结论:双氯芬酸钠联合生大黄更有利于降低ERCP手术患者术后血清淀粉酶水平,控制炎症反应,腹部体征及通便时间均缩短,更利于预防术后胰腺炎,且也不会增加不良反应风险,安全性好.