胆源性胰腺炎早期三镜手术临床疗效分析

目的:总结分析胆源性胰腺炎早期三镜微创手术干预的临床疗效。方法:回顾性分析中国医科大学人民医院暨辽宁省人民医院普外一科2019年1月至2020年1月收治的127例胆源性胰腺炎患者的临床资料。其中早期(入院48 h内)采用腹腔镜胆囊切除(LC)+腹腔镜胆总管探查取石(LCBDE)+一期胆总管缝合+鼻胆管引流术治疗患者75例(观察组)；先行保守对症支持治疗，待胰腺炎症状缓解后再行手术治疗52例(对照组)。比较分析两组患者临床相关指标及康复期生活质量。结果:观察组肠功能恢复时间快，腹痛、腹胀缓解时间快，恢复进食时间早，腹腔镜胆囊切除中转开腹率低，住院时间短，住院费用少，与对照组比较差异有统计学意义( P<0.05)。两组均无胰周脓肿、SPA、胆漏、胆道出血发生。两组第1天腹部疼痛评分比较差异无统计学意义( P>0.05)；观察组第2、3、4、5、6、7天腹部疼痛评分明显低于对照组，差异有统计学意义( P<0.05)。两组第1天WBC、CRP、血淀粉酶(AMS)、血脂肪酶(LIPS)比较差异无统计学意义( P>0.05)；观察组第3、5天WBC、CRP、AMS、LIPS恢复快，组间比较差异有统计学意义( P<0.05)。观察组治疗一周生活质量评分高于对照组，组间比较差异有统计学意义( P<0.05)。 结论:胆源性胰腺炎早期三镜微创手术治疗安全可行，患者恢复快，康复期生活质量高，临床疗效好。