全髋与半髋关节置换术对股骨颈骨折老年患者的近远期临床疗效

目的:探讨股骨颈骨折(FNF)老年患者应用全髋关节置换(THA)与半髋关节置换(HA)的临床效果及近远期疗效观察。方法:回顾性统计2017年3月至2019年1月广安门医院南区收治的老年FNF患者59例，观察组( n＝29)采用THA治疗；对照组( n＝30)采用HA治疗。比较观察两组患者手术相关指标、术后近远期的临床效果(出院患者平均随访24.1个月)、髋关节功能改善情况、疼痛以及并发症等。近远期临床效果评价：通过随访2组患者术后第1、3、6、9、12个月的HHS评分(Harris Hip Score)以观察2组患者术后近远期临床效果。 结果:THA和HA对老年FNF均有效，但THA有效率(96.6%)明显高于HA(90.0%)，差异有统计学意义( P<0.05)；手术相关指标方面，THA手术时间[(104.46±3.24)min]较HA[(84.34±3.64)min]长，术中出血量[(296.64±15.16)ml]较HA[(281.44±12.16)ml]多，术后引流量[(101.24±4.15)ml]较HA[(74.56±3.24)ml]多，但通过HHS表对比THA术后功能恢复优于HA( P<0.05)；THA术后并发症发生率较HA降低( P<0.05)，疼痛较HA显著减轻( P<0.05)。 结论:THA并发症低，功能恢复快，效果更佳。临床应结合患者身体情况决定，对于基础状况较好、手术耐受良好、日常活动较多的老年患者采用THA，对于基础状况不佳、手术耐受较低、日常活动较少的高龄患者采用HA。