超声引导下星状神经节阻滞对重症急性胰腺炎患者胃肠功能的影响

目的:探讨超声引导下星状神经节阻滞(SGB)对重症急性胰腺炎患者炎症介质及胃肠功能的影响。方法:选取2016年6月至2018年12月河北北方学院附属第一医院重症医学科确诊重症急性胰腺炎的患者27例，随机数字表法分为常规治疗组(对照组)15例和超声引导下星状神经节阻滞组(观察组)12例，对照组给予重症急性胰腺炎的禁食水等常规治疗，而观察组在常规治疗基础上行超声引导下星状神经节阻滞。采用酶联免疫吸附法检测患者血清TNF-α、IL-1β、IL-6、IL-10的变化及血液细胞分析法检测C反应蛋白(CRP)和白细胞的水平，观察两组治疗后胃肠功能指标[ICU住院时间、腹内压(IAH)、肠鸣音恢复时间、腹痛时间]的差异和入室24 h(T 0)、4 d(SGB后72 h，T 1)、8 d(SGB后7 d，T 2)、14 d(SGB后13 d，T 3)炎症因子的改变。 结果:27例SAP患者治疗顺利转出ICU，其中观察组在ICU住院时间、肠鸣音恢复时间、腹痛时间及IAH均优于对照组，差异均有统计学意义( P<0.05)。与对照组比较，观察组中IL-6、TNF-α水平在T 1、T 2、T 3时点明显下降，IL-10水平在T 1、T 2、T 3时点明显上升，差异具有统计学意义( P<0.05)，而IL-1β和CRP水平在T 2、T 3时点下降，WBC在T 3时点明显下降，差异均有统计学意义( P<0.05)。 结论:超声引导下星状神经节阻滞可能通过改善肠内炎症介质促进急性胰腺炎治疗后的肠道功能的恢复。