血清Cav-1、YKL-40在急性脑梗死中的表达及其联合检测对预后的评估价值

目的:探讨血清陷窝蛋白1(Cav-1)与甲壳质酶蛋白-40(YKL-40)在急性脑梗死中的表达及联合检测与预后评估的价值。方法:回顾性选取2016年1月至2019年6月河北北方学院附属第一医院收治的118例急性脑梗死患者作为研究对象，根据脑梗死体积将患者分为小梗死组(<5 cm 3)、中梗死组(5～10 cm 3)和大梗死组(>10 cm 3)，选择108例健康体检者作为健康对照组，比较各组血清Cav-1、YKL-40水平，并分析脑梗死体积与血清Cav-1、YKL-40水平相关性。采用受试者工作特征曲线(ROC)分析血清Cav-1与YKL-40水平对急性脑梗死的诊断价值；对患者进行一年随访并采用改良Rankin量表(mRS)评分评估预后情况，分析血清Cav-1、YKL-40与预后之间相关性。 结果:不同梗死体积急性脑梗死患者血清Cav-1、YKL-40表达水平显著高于健康组( P<0.001)。血清Cav-1、YKL-40水平与急性脑梗死患者梗死体积呈正相关( r＝0.854， P＝0.004； r＝0.867， P＝0.002)。ROC曲线分析结果表明，Cav-1(以21.78 μg/L为诊断截断值)联合YKL-40(以158.69 ng/ml为诊断截断值)诊断急性脑梗死的灵敏度为85.59%，约登指数为0.532，ROC曲线下面积为0.896(95% CI：0.741～0.932)，显著高于各指标单项检测( P<0.05)，诊断效能最佳。随访8个月和12个月时，联合诊断结果阳性组患者发生死亡的比例以及mRS评分明显高于阴性组患者( P<0.05)。 结论:急性脑梗死患者血清Cav-1、YKL-40呈显著高表达，两者联合检测可提高诊断效能，对于患者早期诊断和预后预测具有潜在应用价值。