胰岛素释放试验异常和妊娠期糖尿病孕妇脂代谢情况及其与妊娠结局的关系

目的 分析胰岛素释放试验异常孕妇与妊娠期糖尿病孕妇脂代谢情况及其与妊娠结局的关系.方法 选取定期产检的764例孕妇作为研究对象,按照孕24～28周口服葡萄糖耐量试验和胰岛素释放试验结果的不同,分为妊娠期糖尿病组148例、胰岛素释放试验异常组217例以及正常组399例,比较三组孕妇孕晚期空腹血脂、餐后甘油三酯(PTG)、胰岛素水平以及不良妊娠结局情况,采用logistic回归分析巨大儿的影响因素.结果 妊娠期糖尿病组的空腹甘油三酯(FTG)、FTG/高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)以及PTG水平明显比正常组和胰岛素释放试验异常组更高,HDL-C水平明显比正常组和胰岛素释放试验异常组更低,差异均有统计学意义(LSD-t分别=9.23、4.15、2.99、-6.45;2.98、4.86、7.10、-6.69,P均<0.05);妊娠期糖尿病组的空腹胰岛素、2 h胰岛素水平均明显比正常组更高,差异均有统计学意义(LSD-t分别=10.47、7.41,P均<0.05);妊娠期糖尿病组巨大儿发生率均明显比正常组、胰岛素释放试验异常组高,差异均有统计学意义(χ2分别=17.07、9.08,P均<0.05).FTG、PTG为出现巨大儿的危险因素(OR分别=1.41、1.24,P均<0.05).结论 妊娠期糖尿病与胰岛素释放试验异常的孕妇血脂水平与妊娠结局密切相关,应维持脂代谢良好状况,以减少不良妊娠结局.