GP、AAR及FIB-4对自身免疫性肝病所致肝硬化的诊断价值比较

目的 评价无创模型对自身免疫性肝病( AILD)所致肝硬化的预测及诊断价值.方法 选取2013 年10 月 ～2018年8 月103 例诊断为自身免疫性肝病的患者,分为肝硬化组和非肝硬化组,检测肝功能及血常规,分别计算 GP、AAR 及 FIB -4,采用 Spearman相关系数作相关性分析,绘制受试者工作特征( ROC)曲线,计算曲线下面积( AUC) ,评价各无创模型对AILD所致肝硬化的预测及诊断价值,并采用 Delong方法进行比较.结果 AILD 肝硬化组同非肝硬化组之间年龄、ALT、AST、白蛋白、血红蛋白、血小板、凝血酶原活动度、GP、FIB-4、AAR 比较,差异有统计学意义( P ＜0. 05),Spearman 相关性分析显示,GP、FIB -4、AAR等无创模型同肝硬化呈正相关(P＜0. 05),r值分别为0. 682、0. 364 和0. 465. GP、FIB -4、AAR 模型单独应用对诊断 AILD所致肝硬化具有一定价值,AUC分别为0. 904、0. 716 和0. 775,其中 GP 模型与 FIB -4、AAR 之间比较差异有统计学意义( P ＜0. 05).经 Logistic回归分析证实,GP、FIB-4 为独立预测指标( P ＜0. 05) ,构建 GP +FIB -4 联合预测模型,AUC 值为0. 905,诊断效能并不优于 GP模型( P＞0. 05).结论 GP、FIB-4、AAR模型单独应用对诊断 AILD所致肝硬化均具有一定价值,以 GP模型最优.