血管生成素样蛋白8与Hp阳性肥胖患儿并发NAFLD的关系

目的 探究血管生成素样蛋白8(angiopoietin-like protein 8,ANGPTL8)与幽门螺杆菌( Helicobacter pylori,Hp)阳性肥胖患儿并发非酒精性脂肪性肝病( non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD)的关系.方法 选择2019 年1 月 ～2020 年5 月在唐山市妇幼保健院就诊的402 例Hp阳性肥胖患儿作为研究对象.根据是否合并NAFLD将其分为2 组,即单纯肥胖组(n=123)和肥胖合并 NAFLD组(n=279).另择100 例年龄、性别与之匹配的健康儿童作为对照组.采用酶联免疫吸附法检测血浆 AN-GPTL8 水平,并分析其与 NAFLD 的关系.结果 肥胖合并 NAFLD 组 ANGPTL8 水平为 26. 31 ± 3. 25ng/ml,高于单纯肥胖组(22. 26 ± 2. 28ng/ml)和对照组(19. 59 ± 5. 11ng/ml) ,差异均有统计学意义(P＜0. 05) .限制性立方样条拟合 Logistic回归分析结果显示 ANGPTL8 与 Hp 阳性肥胖患儿并发 NAFLD 有关,呈非线性关系( P ＜0. 05). Lasso 回归分析结果显示,体重指数( body mass index,BMI) 、空腹血糖( fasting blood glucose,FBG)、总胆固醇( total cholesterol,TC) 、甘油三酯( triglyceride,TG) 、低密度脂蛋白胆固醇( low-density lipoprotein cholesterol,LDL-C) 、丙氨酸氨基转移酶( alanine aminotransferase,ALT) 、天门冬氨酸氨基转移酶( aspartate aminotransferase,AST)和 ANGPTL8 均是 Hp 阳性肥胖患儿并发 NAFLD 的独立危险因素( P ＜0. 05) .由 FBG、TC、LDL-C、ALT、AST和 ANGPTL8 构建的列线图回归模型的拟合曲线与理想曲线重合度高,C-index为0. 971.结论 高水平 AN-GPTL8 的 Hp阳性肥胖患儿并发 NAFLD风险高.基于 ANGPTL8 构建的列线图回归模型有较高的区分度和精准度,可有效预判Hp阳性肥胖患儿并发 NAFLD.