血清CEA、CYFRA21-1联合ALP在非小细胞肺癌骨转移诊断中的应用

目的 探讨肿瘤标志物联合ALP在非小细胞肺癌骨转移中的诊断价值.方法 选取非小细胞肺癌患者159例[骨转移组(n= 82)、无骨转移组(n =77)]和83例肺炎患者(肺炎组).检测血清CEA、CYFRA21-1和ALP的水平,记录年龄、性别等信息.采用Pearson相关分析评价各指标间的相关性.非小细胞肺癌患者骨转移的影响因素采用Logistic回归分析.采用受试者工作特征(ROC)曲线评价血清CEA、CYFRA21-1和ALP诊断非小细胞肺癌患者骨转移的价值.结果 本研究共纳入159例非小细胞肺癌患者,未发生骨转移77例,发生骨转移82例,骨转移发生率为51.6％,腺癌与鳞状细胞癌骨转移发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).骨转移组CEA、CYFRA21-1和ALP的水平均高于非骨转移组和肺炎组(P＜0.05),非骨转移组血清CEA、CYFRA21-1和ALP的水平均高于肺炎组,差异有统计学意义(P＜0.05).ALP与CYFRA21-1、CEA呈正相关(r= 0.278,P＜0.01;r= 0.343,P＜0.01).Logistic 回归分析结果显示,CYFRA21-1、CEA 和 ALP 是 NSCLC 患者发生骨转移的危险因素.ROC曲线结果显示,CEA、CYFRA21-1和ALP联合诊断非小细胞肺癌患者骨转移的曲线下面积(AUC)为0.829,95％CI:0.761～0.884,约登指数为0.512,敏感度和特异性分别为72.0％和79.2％.结论 肿瘤标志物联合ALP在非小细胞肺癌患者骨转移的诊断中具有重要价值.