贝前列素钠联合ARB治疗糖尿病肾病的Meta分析

目的 探索贝前列素钠联合血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)治疗糖尿病肾病(DKD)的疗效及安全性.方法 检索CNKI、CBM、万方、维普、PubMed、The Cochrane Library、Ovid、Embase数据库,检索时限为建库至2020年9月3日,查找贝前列素钠联合ARB治疗DKD的随机对照试验.以常规降糖治疗基础上加用ARB为对照组,实验组在对照组基础上联合贝前列素钠治疗.分别由两名评价者依据Cocharane风险偏倚评估工具、改良Jadad量表进行文献质量评价,原始文献数据Meta分析采用RevMan5.3、StataMP-64软件进行.结果 共纳入15篇文献,1277例DKD患者.与单用ARB比较,贝前列素钠联合ARB治疗在降低尿蛋白排泄率、尿微量白蛋白、血肌酐、尿素氮、血清胱抑素C方面更为显著(P<0.05),而在不良反应发生率方面两者比较,差异无统计学意义(P=0.33).结论 贝前列素钠联合ARB治疗DKD能安全有效降低尿蛋白及改善肾功能.但高质量文献少,样本量有限,今后尚需开展进一步研究.