SGLT-2抑制剂在糖尿病伴慢性肾脏病结局中的作用进展

糖尿病(Diabetes Mellitus,DM)已成为一种常见的慢性流行性疾病,据估计目前全世界有4.15 亿成年人(每 11 人中即有 1 人)患病,预计到2040年,这一数字还会继续增加到约 6.42 亿[1].肾功能通常随着年龄的增长而下降,这表现为 40 岁以后,平均 eGFR 下降速度约为 1 ml/min/1 .73 m2/年,而与糖尿病相关的eGFR加速下降,可能达到2-5 ml/min/1.73 m2/年[2],多种因素导致了这种迅速的eGFR下降,包括不受控制的高血压、肥胖、高血糖,可能还与2 型糖尿病常伴随的高尿酸血症、高脂血症等代谢紊乱及慢性炎症状态有关.近年来研发的SGLT-2 抑制剂具有独立于胰岛素或胰岛素敏感性的独特降糖作用机制,目前在美国有 4 种药物被批准使用:达格列净,卡格列净,恩格列净和埃格列净.