抗CASPR2抗体相关脑炎癫痫发作的临床特征

目的 分析抗接触蛋白相关蛋白-2(CASPR2)抗体相关脑炎癫痫发作的临床特征.方法 对2018年9月至2020年11月郑州大学第五附属医院及郑州大学第一附属医院神经内科收治的7例抗CASPR2抗体相关脑炎癫痫发作患者的临床表现、辅助检查、治疗及预后进行回顾分析.结果 7例患者年龄10～72岁,中位年龄62岁,其中5例男性,2例女性.癫痫发作类型中复杂部分性发作(CPS)5例(71.43％),全面性强直-阵挛发作(GTCS)4例(57.14％),未见其特征性发作表现,4例(57.14％)出现边缘系统症状,5例(71.43％)合并自主神经功能障碍.血清学未见特异性改变,脑脊液检查可出现蛋白、淋巴细胞水平升高,血清抗体检测敏感度高于脑脊液.2例(28.57％)出现头颅磁共振成像(MRI)异常,3例(42.86％)脑电图可见异常.所有患者均接受癫痫药物、免疫治疗,6例好转.随访1例复发,2例死亡.结论 以癫痫发作为主要症状的脑炎患者需考虑抗CASPR2抗体相关脑炎的可能,及时进行抗体检测明确诊断,早期给予抗癫痫、免疫治疗,一般预后较好.