骨髓增生异常综合征转化为继发性急性髓系白血病的危险因素

目的 探讨骨髓增生异常综合征(MDS)转化为继发性急性髓系白血病(sAML)的危险因素.方法 系统性回顾分析2016年6月到2019年9月就诊于郑州大学第一附属医院血液科的258例成年MDS患者的临床实验室检查结果以及MDS转化为sAML的危险因素.结果 将258例成年MDS患者分为MDS未转化组(218例)与MDS转化组(40例).MDS转化组中性粒细胞绝对值>0.8、血清乳酸脱氢酶>245 U·L-1、外周血原始细胞数≥1％、骨髓原始细胞数≥5％、外周血细胞3系减少占比均高于MDS未转化组(P<0.05).MDS转化组免疫表型CD71、CD123、HLA-DR阳性表达率均高于MDS未转化组(P<0.05).MDS转化组SRSF2、TET2、DNMT3 A、FLT3基因突变率均高于MDS未转化组(P<0.05).多因素logistic回归分析结果显示,骨髓原始细胞数≥5％、SRSF2、TET2、DNMT3A、FLT3基因突变是MDS转化为sAML的危险因素(P<0.05).结论 骨髓原始细胞数≥5％、SRSF2、TET2、DNMT3A、FLT3基因突变是MDS转化为sAML的危险因素.