腰椎间盘突出症的责任脊神经扩散张量成像研究

目的 利用扩散张量成像(DTI)研究腰椎间盘突出症患者导致临床症状脊神经的影像特征.方法 对25例(50侧)健康志愿者(正常对照组)、14例L5脊神经压迫症状组患者、9例L5脊神经无压迫症状组患者行3D水激发多回波合并成像(MEDIC)序列冠状位扫描和单次激发自旋回波平面成像(SS SE-EPI)序列扫描,测量L5脊神经根的表观扩散系数(ADC)值、各向异性分数(FA)值,并观察L5脊神经根的扩散加权成像(DWI)信号.结果 L5脊神经压迫症状组ADC值为(1.576±0.130)×10-3 mm2/s,小于L5脊神经无压迫症状组ADC值(1.761±0.249)×10-3 mm2/s(P=0.005)及正常对照组ADC值(1.665±0.130)×10-3 mm2/s(P=0.049),差异有统计学意义.L 5脊神经无压迫症状组ADC值与正常对照组ADC值差异无统计学意义(P=0.078).3组之间FA值差异无统计学意义(P>0.05),而L5脊神经根DWI信号差异有统计学意义(P<0.05).结论 腰脊神经根ADC值减低、背根神经节近侧脊神经根DWI信号增高提示相应脊神经为导致腰椎间盘脱出症的责任脊神经.