椎管内少见肿瘤及肿瘤样病变MRI诊断与鉴别

目的 探讨椎管内少见肿瘤及肿瘤样病变的MRI表现,提高对该类疾病的认识.方法 回顾性分析18例经手术及病理证实的椎管内少见肿瘤及肿瘤样病变的MRI影像学资料.结果 18例中,胚胎性肿瘤3例,1例包绕脊髓生长,1例横断位呈"夹心样"生长,另外1例位于腰骶段椎管内,肿瘤充满整个椎管;副神经节瘤1例,内可见迂曲状血管流空信号;血管瘤5例(毛细血管瘤2例、海绵状血管瘤3例);神经节细胞胶质瘤2例,均可见脊髓表面强化;孤立性纤维瘤(SFT)/血管外皮细胞瘤(HPC)4例,其中1例T2 WI可见低信号区,增强扫描低信号区明显强化;血管脂肪瘤3例,其中1例病变两端尖细呈"钢笔尖样"改变.结论 部分椎管内少见肿瘤及肿瘤样病变MRI表现具有一定特征(脊髓表面强化和斑片样强化对神经节细胞胶质瘤的诊断具有提示意义,SFT/HPC多为膨胀性生长的孤立肿物,T2 WI低信号区增强明显强化具有一定特征性),MRI可了解椎管内肿瘤的发生部位和成分,显示病变与周围组织的关系,有助于椎管内肿瘤的诊断及鉴别诊断.