流式微球芯片俘获技术对免疫性血小板减少症患者抗体的检测及临床意义

目的 使用流式微球检测法测定免疫性血小板减少症(ITP)患者自身抗体的表达,探索该方法 在诊断ITP患者中的临床意义,并探究血小板特异性自身抗体的种类与临床用药疗效之间的关系.方法 对81例ITP患者的抗血小板膜糖蛋白Ⅰb(GPⅠb)抗体、抗血小板膜糖蛋白Ⅱb/Ⅲa(GPⅡb/Ⅲa)抗体表达使用流式微球芯片俘获技术(FICBA)进行检测,将其中71例结果 与使用单克隆抗体俘获特异性血小板抗原(MAIPA)法得出的实验结果 进行比较.ITP患者分为激素治疗组和重组人血小板生成素(rhTPO)治疗组,两组患者分别为49、28例,其他为4例.另外,依据临床疗效分为有效组和无效组.结果 ①FICBA法检测结果 :抗GPⅠb抗体阳性患者和抗GPⅡb/Ⅲa抗体阳性患者分别为30、29例,阳性率分别为42.25％、40.85％,两种抗体联合检测阳性患者42例,总阳性率59.15％.②MAIPA法检测结果 :抗GPⅠb抗体阳性患者和抗GPⅡb/Ⅲa抗体阳性患者分别为19、22例,阳性率分别为26.76％、30.99％,两种抗体联合检测阳性患者33例,总阳性率46.48％.③ 比较FICBA法和MAPIA法的实验结果 ,差异无统计学意义(P>0.05).④ 对采用激素治疗的49例患者,使用FICBA法检测其抗体表达水平,结果 显示抗GPⅠb抗体阳性患者和抗GPⅠb抗体阴性患者分别为19、30例,治疗后的有效率分别为42.11％、73.33％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在血小板特异性自身抗体检测方面,相较于MAIPA法,FIC-BA法更方便快捷,其敏感度差异无统计学意义,这对ITP患者的临床诊断具有重要的意义.使用糖皮质激素治疗效果不明显的影响因素之一可能是抗GPⅠb抗体阳性.