索磷布韦/维帕他韦治疗慢性丙型肝炎患者的临床疗效及安全性分析

目的:了解索磷布韦/维帕他韦（SOF/VEL）治疗慢性丙型肝炎（CHC）患者的临床疗效及安全性。方法:收集广州医科大学附属市八医院2019年1月至2020年6月使用SOF/VEL或联用利巴韦林12周治疗的55例CHC患者，男40例，女15例，年龄（49.6±3.2）岁。检测治疗前、治疗4周、治疗12周和随访12周的血常规、血清肌酐、肝功能、丙型肝炎病毒（HCV）基因型、HCV RNA定量、彩超或CT或MRI等资料，检测治疗前及随访12周的肝脏瞬时弹性硬度，计算治疗前及治疗后12周的肝纤维化指数4（FIB-4）。结果:47例（85.5%）达到快速病毒学应答（RVR），至治疗12周55例（100.0%）达到治疗结束时病毒学应答（ETVR），53例（96.4%）达到持续病毒学应答（SVR）12周，2例复发。2例经治直接抗病毒药物（DAA）患者达到SVR 12周。治疗4周及治疗12周，CHC患者总胆红素（TBil）、血清肌酐（Scr）、白细胞（WBC）、血红蛋白（Hb）、血小板（PLT）与治疗前比较，差异均无统计学意义（均 P＞0.05）；治疗4周及治疗12周，谷丙转氨酶（ALT）指标为（30.13±19.66）U/L、（22.80±3.52）U/L，谷草转氨酶（AST）指标为（26.19±17.53）U/L、（17.45±2.24）U/L，与治疗前［（72.19±48.34）U/L、（62.07±33.31）U/L］比较，差异均有统计学意义（均 P＜0.05）。治疗前，CHC患者FIB-4、肝硬度分别为［（1.85±1.54）、（14.76±8.58）kPa］，均高于治疗12周［（1.41±1.03）、（9.16±7.12）kPa］，差异均有统计学意义（均 P＜0.05）。不良反应轻微。 结论:SOF/VEL治疗中国常见基因型CHC患者，均可达到满意的SVR，安全性良好。