壮灸神阙穴治疗痰热内阻型抗N-甲基-D-天冬氨酸受体脑炎的疗效及相关机制

目的:通过应用解痉方壮灸神阙穴治疗痰热内阻型抗N-甲基-D-天冬氨酸（NMDA）受体脑炎，观察其疗效及对相关机制进行探讨。方法:选取2019年1月1日至2020年6月30日广东三九脑科医院住院明确诊断为抗NMDA受体脑炎患者60例，随机数字表法分为两组，各30例。对照组男10例，女20例，年龄（22.1±9.4）岁；观察组男12例，女18例，年龄（26.8±11.9）岁。对照组采用常规西药治疗，观察组在此基础上添加解痉方壮灸神阙穴疗法，每日1次，共治疗3周。记录两组治疗前及治疗开始后1周、2周、3周、4周不自主运动评定量表（AIMS）、简易精神状态评价量表（MMSE）、日常生活能力评定（ADL）评分。记录治疗中及治疗后与壮灸相关的烫伤、烧伤或其他过敏等不良反应。结果:两组患者性别分布、年龄、病程、脑脊液抗体滴度及入组时MMSE、AIMS、ADL评分比较，差异均无统计学意义（均 P＞0.05）。治疗后2周、3周、4周，观察组MMSE评分分别为（19.8±2.4）分、（20.8±2.3）分、（22.1±1.9）分，均高于对照组（18.3±2.9）分、（19.3±2.0）分、（20.8±2.1）分，差异均有统计学意义（均 P＜0.05）。两组抗NMDA受体脑炎患者治疗后1周AIMS评分比较，差异有统计学意义（ P＜0.05）。治疗后2周、4周，观察组ADL评分分别为（58.1±7.9）分、（69.2±9.9）分，均高于对照组（54.0±7.6）分、（62.3±7.7）分，差异均有统计学意义（均 P＜0.05）。治疗过程中观察组无一例与壮灸相关的烫伤、烧伤或其他过敏等不良反应。 结论:应用解痉方壮灸神阙穴治疗痰热内阻型抗NMDA受体脑炎疗效确切，值得临床推广应用。