弥漫大B细胞淋巴瘤的临床特点及预后影响因素分析

目的:观察弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)的临床特点,并分析其预后影响因素.方法:收集我院153例DLBCL患者临床资料,分析其临床特点(包括人口学特点和临床病理特征),并分析其预后影响因素.结果:153例DLBCL患者男女比为1.25:1,中位年龄54岁,发病时伴B症状者48例,存在脾肿大者14例,骨髓活检显示骨髓受侵者20例,血清乳酸脱氢酶(LDH)水平>245U/L者96例,国际预后指数(IPI)>2分者85例,Ann Arbor分期为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期者分别是10例、18例、73例、52例,病理类型为生发中心B细胞来源(GCB)者46例.截至2019年6月,全组中位生存期为42.25个月,3年生存率为66.01％.单因素分析显示,生存组年龄、病理类型、骨髓受侵、B症状、IPI评分、血清LDH水平、Ki-67指数、使用利妥昔单抗与死亡组存在差异;COX比例风险回归模型显示,年龄>60岁、IPI评分>2分、血清LDH水平>245U/L、Ki-67指数>90％、未使用利妥昔单抗是影响患者预后的危险因素.结论:影响DLBCL预后的危险因素包括年龄>60岁、IPI评分>2分、血清LDH水平>245U/L、Ki-67指数>90％、未使用利妥昔单抗.