DCE-MRI联合IVIM-DWI在乳腺病变鉴别诊断中的应用

目的:探讨动态增强磁共振成像(DCE-MRI)联合体素内不相关运动弥散加权成像(IVIM-DWI)在乳腺良恶性病变鉴别中的诊断价值.方法:回顾性分析2020年11月～2021年2月于我院就诊的83例乳腺病变患者的临床资料,均有完整的DCE-MRI和IVIM-DWI影像学资料和病理结果;以病理检查结果为金标准,利用受试者工作特征(ROC)曲线评价DCE-MRI、IVIM-DWI及二者联合鉴别良、恶性乳腺病变的诊断效能.结果:病理结果证实,83例乳腺病变患者中,乳腺癌74例(89.16％),良性病变9例(10.84％).DCE-MRI检查中,良、恶性病变组的形态、时间-信号强度(TIC)曲线类型均差异有统计学意义,强化特点差异无统计学意义;IVIM-DWI检查中,良、恶性病变组的灌注分数(f)值、单纯扩散系数(D)值和假性扩散系数(D*)值均差异有统计学意义.ROC曲线分析显示,DCE-MRI、IVIM-DWI鉴别良、恶性乳腺病变的曲线下面积(AUC)分别为0.743(95％CI:0.685～0.839)、0.730(95％CI:0.644～0.804);二者联合鉴别良、恶性乳腺病变的AUC为0.807(95％CI:0.749～0.902),分别大于DCE-MRI、IVIM-DWI单独鉴别的AUC,且与病理结果一致性较好(Kappa=0.773).结论:DCE-MRI和IVIM-DWI在良、恶性乳腺病变鉴别中均有一定诊断价值,二者联合用于诊断时可进一步提高诊断效能.