IDO表达对CD20+弥漫大B细胞淋巴瘤RCHOP方案治疗预后的评估价值分析

目的:分析吲哚胺2,3双加氧酶(indoleamine 2,3-dioxygenase,IDO)表达对CD20+弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)RCHOP方案治疗预后的评估价值.方法:收集本院2015年2月～2017年8月确诊为CD20+DLBCL患者的癌组织蜡块92例为病例组,另选取同期在本院接受淋巴结探查切除术治疗,病理诊断为淋巴结反应性增生的标本45例作为对照组.采用Envision法检测两组IDO表达情况;收集统计病例组患者临床信息,包括性别、年龄、Hans分型、Ann Arbor分期、血清LDH水平、有无B症状、国际预后指数(IPI)、体力状况评分(ECOG)及临床疗效,对病例组患者随访3年,记录患者生存情况.结果:IDO在病例组患者癌组织中的阳性表达率为53.26％,显著高于对照组的24.44％,差异有统计学意义.在不同性别、年龄、血清LDH水平、结外数目、IPI评分及ECOG评分的CD20+DLBCL患者中,IDO在CD20+DLBCL癌组织中的表达差异均无统计学意义.当患者Hans分型为Non-GCB、临床分期较高、有B症状出现时,IDO阳性表达率明显增高,差异均有统计学意义.PR+CR组患者的IDO阳性表达率为34.69％,显著低于PD+SD组的65.31％,差异均有统计学意义.本组92例CD20+DLBCL患者均获随访,随访率100％.建立Kaplan-Meier生存模型曲线,显示IDO阳性表达者的中位生存期为20个月,IDO阴性表达者的中位生存期36个月,采用Log-rank检验显示,IDO表达阴性患者组生存率高于阳性患者组,差异有统计学意义.结论:IDO在CD20+DLBCL癌组织中高表达,且与疾病进展、临床疗效及预后情况相关.