腹腔镜手术联合孕三烯酮或GnRH-a治疗子宫内膜异位症的临床效果分析

目的:分析腹腔镜术后给予患者孕三烯酮或促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)治疗子宫内膜异位症的效果,为临床治疗子宫内膜异位症提供依据.方法:选择2017年8月～2019年6月我院收治的120例因子宫内膜异位囊肿伴慢性盆腔痛接受手术治疗的子宫内膜异位症患者,根据随机数字表将患者分为3组,各40例,A组术后接受GnRH-a治疗,B组接受孕三烯酮治疗,C组不接受药物治疗.观察3组患者手术指标、疗效、2年复发率及2年妊娠率.结果:3组均顺利完成手术,无中转开腹病例.3组手术时间、术中出血量、住院时间差异无统计学意义.术后1年,A组总有效率(92.7％)较B、C组(75.0％、62.5％)高,差异显著.术后2年,A组复发率(5.0％)低于B组(20.0％)及C组(27.5％),差异均有统计学意义.术后2年,A组累积自然妊娠率(82.5％)高于B组(62.5％)及C组(45.0％),差异均有统计学意义.120例患者中,共76例自然妊娠.多因素分析显示,治疗方法、EFI评分是子宫内膜异位症患者自然妊娠的独立影响因素,腹腔镜联合GnRH-a是自然妊娠保护因素.结论:腹腔镜术后给予患者GnRH-a可改善治疗效果,降低复发率,提高自然妊娠率.