GnRH-a对子宫内膜异位症患者卵巢功能及基质血流的影响

目的 探讨促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)对子宫内膜异位症(EMS)患者卵巢功能及基质血流的影响.方法 120例子宫内膜异位症患者,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组60例.对照组在月经第5天给予米非司酮口服治疗,观察组于月经第2天开始腹前壁皮下注射注射用醋酸亮丙瑞林微球.比较两组患者治疗前后性激素指标、卵巢基质血流指标以及妊娠结局、不良反应发生情况.结果 治疗后,观察组患者的促卵泡生成激素(FSH)(2.68±0.68)mIU/ml、FSH/促黄体生成激素(LH)(1.37±0.42)、雌二醇(E2)(35.30±10.68)pg/ml均低于对照组的(6.88±0.98)mIU/ml、(3.15±1.06)、(55.33±11.63)pg/ml,差异均具有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后孕酮(P)比较,差异无统计学意义(P>0.05).治疗后,观察组患者阻力指数(RI)、动脉血流收缩期峰值(S)/舒张末期的谷值(D)水平较治疗前降低,收缩期峰值流速(PSV)、窦卵泡计数(AFC)、卵巢体积(OV)水平较治疗前升高,且观察组患者的RI、S/D低于对照组,PSV、OV、AFC高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).对照组RI、S/D、 搏动指数(PI)、PSV、OV、AFC治疗前后比较,差异均无统计学意义(P>0.05).两组治疗前后PI比较,差异均无统计学意义(P>0.05).治疗后,观察组正常妊娠率30.00％高于对照组的15.00％,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组流产率6.67％、异位妊娠率5.00％与对照组的10.00％、6.67％比较,差异均无统计学意义(P>0.05).两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 GnRH-a有助于调节子宫内膜异位症患者血清性激素水平,改善卵巢基质血流,提高患者妊娠率,提高临床疗效,值得临床推广.