新辅助治疗在食管胃结合部腺癌的研究进展

食管胃结合部腺癌(AEG)的定义、分型、分期等方面存在诸多争议,新辅助化疗与新辅助放化疗在治疗胃食管结合部腺癌中的疗效及安全性仍存在争议,现梳理国内外各项最新研究进展,对近年来关于AEG的指南、共识、大型临床研究的相关临床资料进行归纳总结.新发布的共识对AEG的定义进行明确,Siewert分型被学者广泛接受并在国际上广泛采用,第8版AJCC明确"2 cm原则",该分期已在世界范围执行,但仍缺乏高级别证据支持其合理性.对于AEG的综合治疗模式是世界范围内的研究热点,新辅助治疗可使患者生存获益,基于多西他赛的FLOT新辅助化疗方案在延长患者生存期方面优势显著.新辅助放化疗TP方案中患者耐受性良好,可提高患者生存率.新辅助放化疗对于提高患者局部肿瘤控制率和手术R0切除率具有积极意义,但尚无大型研究表示新辅助放化疗相比新辅助化疗能使患者获得更长的生存期.随着AJCC/UICC对于AEG的分期进行统一,对AEG的标准化诊疗具有重要意义,新辅助治疗模式明显优于单纯手术治疗,患者可明显获益,但同步放化疗期间所用药物的类型、剂量、组合和最佳方案尚不明确,我国仍缺乏对于AEG综合治疗的大型研究,相信未来会涌现更多的关于AEG新辅助治疗的科研成果.