急性冠脉综合征患者血清钙与全球急性冠状动脉事件注册评分的相关性

目的 探讨急性冠脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)患者血清钙水平与全球急性冠状动脉事件注册(global registry of acute coronary events,GRACE)评分的相关性.方法 选取2019年6—7月首都医科大学附属北京天坛医院心内科病房收治的ACS确诊患者247例,收集患者的临床资料和GRACE评分,采集血标本测定血清钙等生化指标,所有患者均行冠状动脉造影.分析血清钙与GRACE评分的相关性.结果 根据临床资料和冠状动脉造影结果,将247例患者分为急性心肌梗死组98例及不稳定型心绞痛组149例.与不稳定型心绞痛组比较,急性心肌梗死组血清钙显著降低(P<0.001).根据血清钙的四分位数将患者分为4组:Q1组(≤2.15mmol/L)54例、Q2组(>2.15～2.23mmol/L)59例、Q3组(>2.23～2.30mmol/L)77例和Q4组(>2.30mmol/L)57例.Q3组与Q4组患者的GRACE评分均低于Q1组(P<0.01).根据GRAC评分分为高危组(≤108分)34例,中危组(109～140分)87例,低危组(>140分)126例,发现高危组患者血清钙低于中危组和低危组(P<0.01).Pearson直线相关分析显示,ACS患者的血清钙水平与GRACE评分呈显著负相关(r=-0.246,P<0.001).结论 ACS患者血清钙水平与GRACE评分呈明显负相关,血清钙水平降低对识别高危ACS患者具有重要参考价值.