经纤维支气管镜灌洗联合乙酰半胱氨酸治疗重症肺炎患儿的效果及对细胞间黏附分子1和肾上腺髓质素水平的影响

目的 探讨经纤维支气管镜灌洗联合乙酰半胱氨酸治疗重症肺炎患儿的效果及对细胞间黏附分子1(ICAM-1)、肾上腺髓质素(ADM)水平的影响.方法 选取2018年4月至2020年1月河北省秦皇岛市第一医院收治的100例重症肺炎患儿.根据便利抽样法将100例患儿分为对照组和观察组,各50例.对照组采用抗感染及经纤维支气管镜灌洗治疗,观察组采用抗感染、经纤维支气管镜灌洗联合乙酰半胱氨酸治疗.比较2组临床疗效,肺换气功能相关指标,血清ICAM-1、ADM水平及并发症发生率.结果 观察组总有效率高于对照组[94.0％ (47/50)比72.0％ (36/50)],差异有统计学意义(x2=21.186,P=0.001).观察组术后动脉血氧饱和度、动脉血氧分压、氧合指数水平均明显高于对照组,血清ICAM-1、ADM水平均明显低于对照组[(87±6)％比(79±5)％、(83±6)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)比(72±5)mmHg、(368±25) mmHg比(314±20) mmHg、(3.3±0.9)μg/L比(5.6±1.4) μg/L、(48±10)ng/L比(56±10)ng/L],差异均有统计学意义(均P ＜0.05).2组术后并发症发生率差异无统计学意义(x2=0.189,P=0.395).结论 经纤维支气管镜灌洗联合乙酰半胱氨酸可有效缓解重症肺炎患儿的临床症状及体征,改善肺换气功能相关指标,降低血清ICAM-1、ADM水平.