应用决策树模型对深圳市社区妇女生殖道沙眼衣原体感染筛查的成本效果评估

目的 评估在社区妇女人群中结合妇女病普查普治及"两癌"筛查项目开展生殖道沙眼衣原体感染筛查和病例管理干预措施的成本效果.方法 借助于人群衣原体感染患病率调查结果,建立决策分析模型,模型参数来源于筛查项目记录、成本调查和文献回顾.模型估算1万例20～35岁社区妇女在开展筛查干预项目和未开展项目下预期产生的主要成本、获得的健康效果,进行增量成本效果分析和敏感性分析.结果 实施筛查项目投入总成本为67.30万元,可以治疗400例生殖道沙眼衣原体感染,避免65例盆腔炎病例,获得25个QALYs,每获得1个QALY需投人15 984元.敏感性分析提示,当衣原体感染患病率和后续盆腔炎发生率越高,应用更廉价和高灵敏度的筛查技术,实施筛查策略更具有成本效果.结论 社区妇女生殖道沙眼衣原体感染筛查项目可以获得良好的成本效果,支持在育龄妇女人群中实施衣原体感染筛查和病例管理的防治策略.