基于动脉自旋磁共振技术探讨阿尔茨海默病脑血流特点与认知功能的关系

目的 应用脑动脉自旋标记磁共振技术(ASL-MRI),探讨阿尔茨海默病(AD)患者脑血流变化特点及其与认知功能的关系.方法 选择2020年9月至2021年3月就诊于北京中医药大学东直门医院门诊、病房的AD患者13例为AD组,13例年龄、性别匹配的认知功能正常受试者为正常对照组.对2组受试对象采用ASL-MRI进行皮质脑血流定量测量,采用神经心理学量表进行认知功能综合评价.采用t检验比较2组受试者不同脑区脑血流的差异,以受试者操作特征曲线下面积(AUC)评价各脑区脑血流值对AD的诊断效能,并应用Pearson相关分析各脑区脑血流与认知功能的关系.结果 与正常对照组相比,AD组脑血流普遍减慢,其中中央前回、额中回、后扣带回及左侧颞中叶的脑血流下降[(30.44±8.02)ml/(100 g·min)vs(42.63±12.89)ml/(100 g·min);(29.73±15.70)ml/(100 g·min)vs(47.44±14.30)ml/(100 g·min);(39.69±13.31)ml/(100 g·min)vs(58.84±15.98)ml/(100 g·min);(40.87±14.62)ml/(100 g·min)vs(56.92±16.47)ml/(100 g·min)],差异具有统计学意义(t=2.410、2.500、2.762、2.186,P=0.028、0.024、0.014、0.044),这些区域对诊断AD具有一定价值(AUC=0.78、0.80、0.83、0.78).额中回及左侧后扣带回的脑血流与简易精神状态检查量表定向力评分呈正相关关系(r=0.489、0.511,P=0.040、0.030).结论 AD患者脑血流普遍下降,其中额中回和后扣带回区域下降明显,且与认知功能评分相关.