高γ球蛋白血症性紫癜10例临床分析

目的:分析高γ球蛋白血症性紫癜(HGP)的临床表现、实验室检查特点,并复习相关文献,为该病的正确诊治提供临床依据.方法:收集于2008年9月-2018年9月华中科技大学同济医学院附属协和医院皮肤科收治住院的10例HGP患者的临床资料进行回顾性分析.结果:10例HGP患者中,男性3例,女性7例;发病年龄25～70岁,平均(48.10±13.99)岁.病程2个月～10余年,其中3例为初发(30％),7例为复发(70％).皮损均为针尖至绿豆大淤点,压之不褪色,有褐色色沉.皮损位于四肢2例(20％),位于双下肢8例(80％).6例入院诊断为过敏性紫癜,误诊率为60％;4例合并干燥综合征,1例合并慢性阻塞性肺疾病.所有病例蛋白电泳检查均提示γ球蛋白高于正常值.所有患者均采用葡萄糖酸钙注射液20 mL+维生素C注射液2 g及丹参川芎注射液20 mL静脉滴注;复方甘草酸苷50 mg,每日3次,口服;外用多磺酸黏多糖软膏.伴瘙痒者加用抗组胺药物,伴有干燥综合征者加用白芍总苷0.6 g,每日3次,口服;人工泪液滴眼,每日3次.有1例合并干燥综合征,且干燥性症状明显者,加用小剂量糖皮质激素治疗.所有患者症状均有不同程度改善.结论:HGP临床较少见,易误诊,常合并自身免疫性疾病,应进行系统检查.