儿童色素减退型蕈样肉芽肿1例

报告色素减退型蕈样肉芽肿1例.患儿男,4岁.全身散发绿豆大小色素减退斑半年余,加重1个月.皮肤科检查:颈部、胸、背及四肢可见多发类圆形或圆形色素减退斑,境界清楚,未见融合,部分白斑中央见暗红色丘疹及斑片,表面干燥,覆盖白色鳞屑.左手背有两颗高于皮面黑色斑丘疹.皮损组织病理:表皮灶性角化不全,基底细胞液化变性,淋巴样细胞进入表皮内,少许核扭曲,见空晕,真皮浅层较多淋巴组织细胞苔藓样浸润,少许细胞轻异性.免疫组化提示CD20散在少量细胞(+)、CD79a散在少量细胞(+)、CD3(+)、CD4少量细胞(+)、CD5(+)、CD7大部分细胞(+)、CD8(+)、CD4与CD8比例为1:4;CD30约30％细胞(+)、CD68散在少量细胞(+)、TIA-1(+)、Ki-67约30％细胞(+);CD7表达减弱.EBER原位杂交:(-).根据临床表现、组织病理和免疫荧光,诊断为色素减退型蕈样肉芽肿.予盐酸氮芥溶液治疗,后失访.