加巴喷丁联合西酞普兰滴定治疗慢性偏头痛伴广泛性焦虑障碍临床疗效分析

目的:探讨加巴喷丁联合西酞普兰对慢性偏头痛(CM)伴广泛性焦虑障碍患者的临床疗效、安全性及两药的有效剂量.方法:按照随机数字表法将210例慢性偏头痛患者纳入加巴喷丁联合西酞普兰组(治疗组)105例和托吡酯联合西酞普兰组(对照组)105例,均治疗6个月.分别记录2组患者治疗前及治疗3,6个月后每月发作天数、偏头痛严重程度视觉模拟评分(VAS)、偏头痛特异性生活质量问卷(MSQ V2.1)、头痛影响测定-6(HIT-6)、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分和药物不良反应.结果:持续治疗6个月,2组患者头痛发作天数、VAS、HIT-6、PSQI、MSQ V2.1评分均下降,治疗组患者头痛天数下降更显著,对照组患者MSQ V2.1总评分下降更显著(均P＜0.05).2组患者有效率差异无显著性(P＞0.05).加巴喷丁(1.2 g·d-1)或者托吡酯(100 mg·d-1)联合西酞普兰(10mg·d-1)是理想的治疗CM伴广泛性焦虑障碍的药物剂量.2组药物不良反应发生率均较低(P＞0.05).结论:加巴喷丁(1.2 g·d-1)联合西酞普兰(10mg·d-1)能显著减少CM伴广泛性焦虑障碍患者偏头痛发作天数,降低偏头痛患者疼痛程度,改善睡眠,提高生活质量,不良反应小,疗效不劣于托吡酯联合西酞普兰治疗方案.